全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術記錄，出院記錄，醫囑單，檢查報告，檢驗報告，病理報告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫務人員根據患者的主訴、癥狀、體征，并結合各項化驗、檢查，作出的診斷和方案，并根據患者在過程中病情的變化調整方案。根據條例規定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫務人員對患者疾病的認識和方案的制定及調整過程。患方不能要求復印；但可以要求封存。
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