根據《醫療機構病歷管理規定》第十五條規定醫療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
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病歷一般項目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業，出生地，現住址，工作單位，身份證號，郵政編碼，電話，入院時間，記錄時間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業應寫明具體工作類別，如車工、待業、教師、工會干部等，不能籠統地寫為工人、干部。（3）、地址：農村要寫到鄉、村，城市要寫到街道門牌號碼；工廠寫到；車間、班組，機關寫明科室。（4）、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關系等 .
1、每次就診均應填寫就診日期，急診病員應加填具體時間。
2、請求其他科會診時，應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫師簽名 .
3、被邀請的會診醫師（本院高年資醫師）應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
4、門診病人需要住院檢查和時，由醫師填寫住院證。
5、門診醫師對轉診的病員應負責填寫病歷摘要。
6、法定傳染病應注明疫情報告情況。
無論是工作當中還是學校里面，當自己身體不舒服想要請假的時候，一定都要寫病假條才可以。但是在寫病假條的時候還要同時出示自己的醫院證明材料才可以，這樣單位公司才會承認病假條的真實性。
畢竟單位公司里面有非常多的人，假如大伙兒不寫病假條，不開具醫院證明，突然之間少了一個人，領導們都會跟著非常著急，他們不知道這個人到底是因為什么樣的原因才沒有來上班的。而且現在很多的公司企業事業單位，員工沒有來上班請假了，都是不算工資的，你如果沒有出示醫院證明的話，財務部就會認為你在曠工，直接做曠工處理，扣很多工資的，但是如果有醫院證明，財務部就會合理的發放員工工資了。
