中國內地現代安寧療護起源于1988 年 7 月天津醫學院(現天津醫科大學)臨終關懷研究中心的成立,這是中國家安寧療護專門研究機構,該中心還建立了中國家臨終關懷病房,成為中國安寧療護發展史上重要的里程碑。1988 年 10 月上海市南匯老年護理醫院建立,開展臨終關懷服務。1992 年 5 月首屆東方臨終關懷國際研討會在天津舉辦,時任衛生部長的陳敏章發表講話,充分肯定了臨終關懷事業,并決定將其納入全國醫療衛生事業發展規劃,促進其健康發展。 [3]
安寧療護服務的對象
2017年國家衛生計生委頒發的《安寧療護實踐指南(試行)》明確指出,安寧療護以終末期患者和家屬為中心,其中患者符合以下條件就可以獲得安寧療護服務:
1. 疾病終末期,出現癥狀;
2. 拒絕原發疾病的檢查、診斷和;
3. 接受安寧療護理念,具有安寧療護的需求和意愿。
目前,關于生命終末期的界定沒有統一標準,現有的醫學手段無法準確預測生存期,只要患者有需求和意愿,都應獲得安寧療護。
癥狀控制
終末期患者具有疼痛、呼吸困難、厭食、吞咽困難、惡心、嘔吐、、無力、昏迷和壓瘡等不適癥狀,使患者在身體上受到極大的痛苦。因此,終末期患者常見癥狀控制及護理是安寧療護的核心內容,也是心理、社會、精神層面照護的基礎。安寧療護通過癥狀管理措施緩解終末期患者的癥狀負擔,減輕痛苦,程度提高患者的生活質量。
心理支持
一個人在知道自己不久于人世時,恐懼、驚慌、悲傷等情緒都有可能產生。安寧療護工作人員通過患者的表情、言語、姿勢、行為等了解患者的心理狀態和行為,懂得患者的苦悶和恐懼,同時,通過與患者交流,了解患者的心理需求和意愿,幫助其緩解情感上的不安,適應臨終這個突發事件。
